스타마취통증의학과 비급여 
행위료
명칭
코드항목별 가격정보 (단위 :원)특이사항최종변경일
근골격, 연부-연부조직 초음파-일반
EB470₩ 30,000
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여2025-04-17
근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀
EB471₩ 50,000
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
2025-04-17
도수치료 [1인당] 30분MX122₩ 80,000
30분2025-04-17
도수치료 [1인당] 50분
MX122
₩ 130,000
50분2025-04-17
신장분사치료 2MZ007₩ 20,000

2025-04-17
신장분사치료 3
MZ007
₩ 30,000
고주파 추가2025-04-17
체외충격파치료 [근골격제질환] 2000 타
SZ084₩ 70,000
2000 타2025-04-17
체외충격파치료 [근골격제질환] 3000 타
SZ084
₩ 100,000
3000 타2025-04-17
체외충격파치료 [근골격제질환] 4000 타
SZ084
₩ 130,000
4000 타2025-04-17
증식치료(Prolotherapy)MY143
₩ 30,000~200,000
규격별2025-04-17
약제비
명칭코드항목별 가격정보 (단위 :원)
특이사항
최종변경일
하이디알주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) (3ml)654802271
₩ 30,000~200,000
규격별2025-04-17
리포라제주(히알우로니다제)(1500IU)669904601₩ 30,000~200,000
규격별
2025-04-17
리포타손주(덱사메타손팔미테이트)(1ml)059600681
₩ 100,000규격별
2025-04-17
증상별 맞춤 수액
₩ 20,000~120,000규격별
2025-04-17
싱그릭스주[대상포진바이러스백신(유전자재조합)]_(0.05mg/1세트)
650003220
₩ 210,000

2025-04-17
스카이조스터주(대상포진생바이러스백신)(0.5ml)056400041₩ 120,000

2025-04-17
비타벨라프리필드주사(콜레칼시페롤)(1ml)653403901₩ 30,000

2025-04-17
제증명 수수료
명칭코드항목별 가격정보 (단위:원)특이사항최종변경일
일반증명서PDZ010000₩ 20,000

2025-04-17
소견서
₩ 10,000

2025-04-17
상해진단서-3주 미만PDZ020001
₩ 100,000
기간별2025-04-17
상해진단서-3주 이상PDZ020002
₩ 150,000
2025-04-17
진료확인서PDZ090007
₩ 3,000

2025-04-17
진료기록(영상)-CDPDZ110004
₩ 10,000

2025-04-17
진료기록사본- 1~5매PDZ110101
₩ 1,000

2025-04-17
진료기록사본- 6매 이상PDZ110102
₩ 100

2025-04-17